Makalah Embolus

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1              Latar Belakang

Emboli adalah suatu benda asing yang tersangkut pada suatu tempat dalam sirkulasi darah. Benda tersebut ikut terbawa oleh aliran darah, dan berasal dari suatu tempat lain daripada susunan sirkulasi darah. Embolus (95 %) berasal dari trombus. Proses terbentuknya embolus disebut embolisme.

1.2              Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang permasalahan tersebut, maka kami mengangkat beberapa rumusan masalah sebagai berikut :

1.      Apakah definisi dari embolus?

2.      Apa saja benda asing yang menyebabkan embolisme?

3.      Apa saja jenis-jenis dari embolus?

4.      Apa saja akibat dari emboli?

5.      Bagaimana cara mengobati embolisme?

6.      Bagaimana pencegahan dari embolisme?

1.3              Tujuan Penulisan

Berdasarkan beberapa rumusan masalah tersebut, maka dapat disimpulkan tujuan penulisan makalah ini sebagai berikut :

1.      Dapat mengetahui sifat dan tujuan pengisian jabatan (staffing)

2.      Dapat mengetahui cara mencocokkan orang dengan pekerjaan

3.      Dapat mengetahui penilaian manajer

4.      Dapat mengetahui pengembangan manajer dan organisasi

BAB 2

PEMBAHASAN

2.1         Definisi Embolus (Emboli)

Emboli adalah suatu benda asing yang tersangkut pada suatu tempat dalam sirkulasi darah. Benda tersebut ikut terbawa oleh aliran darah, dan berasal dari suatu tempat lain daripada susunan sirkulasi darah. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh trombus (bekuan), tetapi penyebab lainya bisa termasuk sel kanker, lemak, cairan amnion, gas, bakteri, dan parasit. Embolus (95 %) berasal dari trombus. Proses terbentuknya embolus disebut embolisme.

Untuk berfungsi dengan baik, jaringan tubuh dan organ membutuhkan oksigen, yang diangkut ke seluruh tubuh dalam aliran darah. Namun, jika emboli sebuah menghalangi suplai darah ke organ utama, seperti otak, jantung atau paru-paru, organ tersebut akan gagal (kehilangan sebagian atau seluruh kemampuannya untuk fungsi).

Dua kondisi yang paling serius yang dapat disebabkan oleh emboli sebuah adalah:

1.      Stroke - pasokan darah ke otak terganggu atau terputus

2.      Emboli paru - suplai darah ke paru-paru terputus

Embolisme adalah masalah kesehatan umum dan penyebab utama kecacatan dan kematian di Inggris dan di seluruh dunia. Misalnya, di Inggris setiap tahun diperkirakan bahwa:

a.       120.000 stroke disebabkan oleh embolisme, mengakibatkan sekitar 34.700 kematian.

b.      37.000 paru embolisms mengakibatkan sekitar 3.000 kematian .

Faktor risiko untuk mengembangkan sebuah emboli meliputi:

a.       Kelebihan berat badan atau obesitas (memiliki indeks massa tubuh 30 atau lebih).

b.      Hamil.

c.       Menjadi 65 tahun atau lebih.

d.      Makan diet tinggi lemak

e.       Merokok  

f.       Memiliki penyakit jantung , tekanan darah tinggi (hipertensi) atau diabetes tipe 2 yang bergerak untuk jangka waktu yang lama

2.2         Benda Asing

Sebuah benda asing adalah setiap objek atau zat yang tidak seharusnya ada dalam darah. Berikut adalah beberapa contoh benda asing yang bisa menyebabkan embolisme.

2.2.1   Pembekuan darah

Darah mengandung agen pembekuan alami yang membantu mencegah pendarahan yang berlebihan ketika Anda memotong diri sendiri. Setelah luka pendarahan berhenti, agen pembekuan darah melarutkan bekuan.

Kondisi kesehatan tertentu, seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung, dapat menyebabkan penggumpalan darah (trombosis) untuk membentuk bahkan di mana tidak ada perdarahan.

Sebagai contoh, kondisi jantung yang disebut fibrilasi atrium , yang mana jantung berdetak tidak teratur dan tidak normal cepat, dapat menyebabkan gumpalan darah terbentuk dalam hati. Jika bekuan darah terlepas itu dapat melakukan perjalanan dalam aliran darah (dikenal sebagai embolus) sebelum disimpan dalam organ atau anggota tubuh.

2.2.2   Lemak

Fraktur pada tulang panjang, seperti tulang paha, dapat menyebabkan partikel lemak dalam tulang yang dilepaskan ke aliran darah. Ini dikenal sebagai embolisms lemak. Mereka dapat pula suatu berkembang mengikuti luka bakar atau sebagai komplikasi dari pembedahan tulang.

2.2.3   Udara

Embolisms juga dapat terjadi jika gelembung udara atau gas lainnya memasuki aliran darah.

Embolisms udara menjadi perhatian khusus bagi para penyelam scuba. Jika seorang penyelam berenang ke permukaan terlalu cepat, perubahan tekanan dapat menyebabkan gelembung nitrogen untuk mengembangkan dalam aliran darah mereka. Hal ini dapat menyebabkan penyakit dekompresi yang sering disebut sebagai 'tikungan' (lihat kotak, kiri).

2.2.4   Kolesterol

Pada orang yang memiliki aterosklerosis yang luas (arteri menyempit karena penumpukan kolesterol), potongan-potongan kecil kolesterol kadang-kadang dapat melepaskan diri dari sisi pembuluh darah, mengakibatkan emboli sebuah.

2.3         Jenis Embolus

a.       Berupa benda padat berasal dari trombus, kelompok sel tumor, kelompok bakteri, jaringan.

b.      Embolus bersifat cairan dapat berupa zat lemak, cairan amnion.

c.       Embolus bersifat gas dapat berupa udara, gas nitrogen, carbon dioksida.

d.      Embolus sering ditemukan pada vena, arteri, pembuluh limfe dan jantung

Akibat – Akibat yang ditimbulkan oleh embolus:

a.       Menimbulkan kematian mendadak.

b.      Kematian jaringan atau infark.

c.       Embolus septik sarang – sarang infeksi baru dan abses-abses baru.

d.      Metastasis tumor ganas.

1.             Embolus Vena

Berasal dari vena, tungkai bawah kemudian dari vena dalam pelvis

Embolus —> mengikuti pengaliran vena —> vena yang lebih besar —> vena cava —> jantung kanan -–> tersangkut dalam sirkulasi paru —> sumbatan oklusi a. pulmonalis shg tdp blokade sirkulasi pulmonal —> insufisiensi a. coronaria dan infark miokard, anoksemia, anoksia umum —> kematian mendadak

Adanya refleks vagal pulmo coronary —> menimbulkan spasme pada pembuluh paru dan koroner -–>kematian mendadak

Embolus paru-paru yang besar jarang menimbulkan infark krn pasien sudah meninggal terlebih dahulu. Embolus paru-paru sering disertai infark terutama pada lobus kanan bawah

2.             Embolus Arteri

Berasal dari trombus mural dalam jantung, trombus yang melekat pada empang-empang jantung dan aorta

Embolus arteri sering mengenai otak, ginjal, limpa, dan anggota tubuh bawah.

Embolus dalam a. mesenterica —>  infark usus

Embolus dalam a. coronaria —> kematian mendadak

3.             Embolus Lemak

Lemak ini masuk kedalam sirkulasi darah dan menyumbat arteri atau kapiler shg menjadi suatu embolus –> menyebabkan kematian

Embolus lemak paling sering terjadi karena trauma tulang atau jaringan lemak yaitu patah tulang panjang terutama femur dan tibia yang disertai kerusakan sum-sum tulang juga terjadi pada masa nifas. Selain itu juga terjadi pada : akibat luka bakar pada kulit ; pada radang yg mengenai tulang atau jaringan lemak ; pada perlemakan hati akibat gizi buruk atau alkoholisme

4.             Embolus cairan amnion

Keadaan ini jarang ditemukan, gejala-gejalanya adalah:

a.       sesak nafas

b.      Shock

c.       Kematian mendadak yg tidak disangka-sangka pada wanita yang sudah melahirkan atau dalam masa nifas

Embolus dalam a. pulmonalis mengandung carik-carik jaringan epitel kulit bayi, verniks caseosa, lendir dan lanugo

5.             Embolus Gas

Gelembung-gelembung gas masuk kedalam susuna sirkulasi sehingga menyumbat dan dapat menimbulkan kematian misalnya pada tindakan vaginal douche. Dapat juga disebabkan oleh pembedahan thoraks akibat vena besar terpotong atau sobek. Dapat juga disebabkan oleh transfusi darah atau infus cairan intravena.

Emboli berasal dari :

1)      Emboli pada manusia yang paling sering dijumpai berasal dari trombus dan dinamakan tromboemboli.

2)      Pecahan jaringan dapat menjadi emboli bila memasuki sistem pembuluh darah, biasanya dapatterjadi pada trauma.

3)      Sel-sel kanker dapat menjadi emboli, cara penyebaran penyakit yang sangat tidak diharapkan.

4)      Benda asing yang disuntikkan ke dalam sistem kardiovaskular.

5)      Tetesan cairan yang terbentuk dalam sirkulasi akibat dari berbagai keadaan atau yang masuk ke dalam sirkulasi melaui suntikan dapat menjadi emboli.

6)      Gelembung gas juga dapat menjadi emboli.Emboli dalam tubuh terutama berasal dari trombus vena, paling sering pada vena profunda ditungkai atau di panggul. Karena keadaan anatomis, emboli yang berasal dari trombus vena biasanya berakhir sebagai emboli arteri pulmonalis.

2.4         Akibat dari emboli

1)             Jika fragmen trombus yang sangat besar menjadi emboli maka sebagian besar suplai arteri pulmonalis dapat tersumbat dengan mendadak. Hal ini dapat menimbulkan kematian mendadak.

2)             Sebaliknya, emboli arteri pulmonalis yang lebih kecil dapat tanpa gejala, mengakibatkan perdarahan paru-paru sekunder karena kerusakan vaskular atau dapat mengakibatkan nekrosissebagian dari paru-paru.

2.5         Cara Mengobati embolisme

Emboli  diperlakukan akan tergantung pada:

a.       jenis emboli itu

b.       ukuran emboli yang di mana dalam tubuh emboli terletak

Penghalang serius, seperti embolisms paru  memerlukan perawatan darurat medis.

Embolectomy adalah prosedur bedah untuk menghapus sebuah emboli. Selama operasi, ahli bedah akan membuat luka pada arteri yang terkena dampak dan emboli akan tersedot keluar. Proses ini dikenal sebagai aspirasi.

Obat dapat digunakan untuk melarutkan embolisms lebih serius yang disebabkan oleh gumpalan darah. Obat antikoagulan seperti warfarin dan aspirin dosis rendah , dapat membantu untuk mengencerkan darah dan menghentikan pembekuan lebih lanjut membentuk. Jika Anda memiliki kondisi jantung, Anda mungkin juga akan diresepkan antikoagulan untuk membantu mencegah penggumpalan terbentuk.

Embolisme yang disebabkan oleh gelembung udara biasanya dirawat dalam ruang hiperbarik. Dalam ruangan, tekanan udara lebih tinggi dari tekanan luar udara normal, yang membantu mengurangi ukuran gelembung udara di dalam tubuh penyelam.

Sebagai gelembung udara terutama terdiri dari nitrogen, jika Anda memiliki tikungan Anda juga dapat diberikan oksigen murni untuk bernapas untuk memaksa nitrogen keluar dari tubuh Anda.

2.6         Pencegahan

Ini tidak mungkin untuk mencegah semua kasus emboli, tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah secara signifikan untuk mengurangi risiko Anda. Langkah-langkah ini meliputi:

a.      Makan rendah lemak, tinggi serat diet yang mencakup biji-bijian dan banyak buah segar dan sayuran (setidaknya lima porsi sehari).

b.     Membatasi jumlah garam dalam diet Anda tidak lebih dari 6g (0.2oz atau 1 sendok teh) per hari.

c.      Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, menggunakan kombinasi olahraga teratur dan diet kalori terkontrol.

d.     Berhenti merokok bila Anda merokok.

e.      Berolahraga selama minimal 30 menit sehari, lima kali seminggu

BAB 3

KESIMPULAN DAN SARAN

3.1             Kesimpulan

3.2                   Saran

          Embolisme adalah masalah kesehatan umum dan penyebab utama kecacatan dan kematian di Inggris dan di seluruh dunia. Maka sebaiknya kita melakukan pencegahan atau mengambil langkah-langkah secara signifikan untuk mengurangi risiko agar kita tidak terserang embolisme dengan cara :

a.      Makan rendah lemak, tinggi serat diet yang mencakup biji-bijian dan banyak buah segar dan sayuran (setidaknya lima porsi sehari).

b.     Membatasi jumlah garam dalam diet Anda tidak lebih dari 6g (0.2oz atau 1 sendok teh) per hari.

c.      Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, menggunakan kombinasi olahraga teratur dan diet kalori terkontrol.

d.     Berhenti merokok bila Anda merokok.

e.      Berolahraga selama minimal 30 menit sehari, lima kali seminggu.